2018年,天河區(qū)計(jì)生協(xié)以黨的十九大精神為引領(lǐng),積極為人民群眾構(gòu)建全方位全周期健康服務(wù)。特別是“全面二孩”政策落地之后,根據(jù)省、市計(jì)生協(xié)新的工作要求,在新的計(jì)生工作形勢下,迅速響應(yīng)人民群眾新需求,我區(qū)自2018年8月1日起出資為轄區(qū)符合政策生育的常住人口孕產(chǎn)婦及其1歲以內(nèi)的嬰兒購買母嬰安康保險(xiǎn),為其提供三大保障服務(wù)(妊娠15周以上孕產(chǎn)婦綜合保障服務(wù)、1歲以內(nèi)嬰兒綜合保障服務(wù)以及24小時專線電話健康咨詢保障服務(wù)),切實(shí)提升轄區(qū)育齡人群獲取孕產(chǎn)育信息的專業(yè)性與便利度,提升育齡家庭抵御生育風(fēng)險(xiǎn)的能力,構(gòu)建生育風(fēng)險(xiǎn)兜底保障機(jī)制。項(xiàng)目運(yùn)行八個月以來,已為轄區(qū)37名孕產(chǎn)婦及其生育的嬰兒提供風(fēng)險(xiǎn)保障,保險(xiǎn)賠付金達(dá)到20.55萬元。此項(xiàng)目一經(jīng)推開,得到轄區(qū)內(nèi)群眾的認(rèn)可和贊揚(yáng),惠民工程取得了初步成效。我區(qū)的主要做法如下:
一、 領(lǐng)導(dǎo)重視,是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵
天河區(qū)黨委、政府高度重視,把實(shí)施“母嬰安康生育綜合保障”作為貫徹落實(shí)黨的十九大精神和“全面二孩”政策的實(shí)際行動,同時作為加強(qiáng)保障和改善民生、促進(jìn)社會和諧以及服務(wù)均等化的重要舉措。2018年天河區(qū)政府將該項(xiàng)目列為天河區(qū)十大民生實(shí)事之一,由區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)抓落實(shí)。正是天河區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視,明確計(jì)劃生育工作利益導(dǎo)向的工作機(jī)制,才讓我局大膽創(chuàng)新,積極探索,讓天河區(qū)成為全國首個由公共財(cái)政投入為區(qū)域常住人口構(gòu)建母嬰綜合保障的行政區(qū)。
二、 認(rèn)真規(guī)劃,是項(xiàng)目成功的前提
天河區(qū)母嬰安康項(xiàng)目最初設(shè)想是在2017年,在此期間我局與中國人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行多次交流與溝通,特別是中國人壽趙勵紅總也多次參與方案設(shè)計(jì)、理賠流程、宣傳方式、開展模式等項(xiàng)目細(xì)節(jié)的研討。同時我局也就該項(xiàng)目多次征求區(qū)政府辦、財(cái)政局等部門意見,最后呈報(bào)區(qū)政府常務(wù)會議進(jìn)行審批通過并申請專項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算。
正是前期多次與多部門的溝通謀劃,才使得該項(xiàng)目順利落地。也正是前期與中國人壽多次對于項(xiàng)目細(xì)節(jié)的討論,才有群眾以最方便最快捷的方式享受該項(xiàng)惠民保障。
三、 宣傳到位,是項(xiàng)目成功的保證
為確保該項(xiàng)工作能夠落到實(shí)處,讓轄內(nèi)每一位符合條件的母嬰家庭均可享受到政府的惠民政策,我局高度重視宣傳工作的開展。首先,在2018年10月30日,我局與中國人壽在區(qū)政府舉行“母嬰安康生育綜合保障服務(wù)行動”項(xiàng)目啟動儀式大會。啟動儀式上,召集全區(qū)21條街道分管領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生辦主任、218個居委計(jì)生專干,以及轄區(qū)區(qū)屬醫(yī)院代表、中國人壽保險(xiǎn)公司人員,共350余人參加,同時邀請信息時報(bào)、羊城晚報(bào)等媒體參加。啟動會后我局通過南方網(wǎng)、金羊網(wǎng)、廣州天河發(fā)布、天河區(qū)信息網(wǎng)以及微信公眾號等途徑對區(qū)政府為育齡婦女統(tǒng)一投保這一利好消息進(jìn)行廣泛宣傳,提高知曉率,多家媒體也相應(yīng)對此進(jìn)行報(bào)導(dǎo)。其次,區(qū)級啟動會后,對街道進(jìn)行二次培訓(xùn)。全區(qū)已完成21條街道以及居委計(jì)生專干,共478人次的培訓(xùn)。同時街道開展各類宣傳活動共30余場,發(fā)放保障告知書近5萬人次。局公宣科還不定期下到街道,對街道開展的宣傳活動進(jìn)行督促檢查。實(shí)現(xiàn)了良好的社會傳播效應(yīng)及知曉率。第三,“天河區(qū)母嬰安康保險(xiǎn)”作為全國首創(chuàng)且實(shí)現(xiàn)均等服務(wù)化的民生項(xiàng)目,保障人群除了天河區(qū)戶籍人員之外還涵蓋了辦理天河區(qū)居住證的來穗人員。為了擴(kuò)大常住人口特別是來穗人員的知曉率,我局在2019年3月8日針對該項(xiàng)目再次發(fā)文,并與區(qū)來穗局進(jìn)行聯(lián)合發(fā)文,文件要求除了在衛(wèi)計(jì)現(xiàn)有渠道進(jìn)行持續(xù)宣傳之外,還通過天河區(qū)各街的來穗中心宣傳該項(xiàng)惠民工程。在文件下發(fā)后,我局迅速組織人員在7個工作日內(nèi)完成對天河區(qū)21個街道來穗和出租屋管理中心工作人員,共421人次的培訓(xùn),確保此項(xiàng)民生項(xiàng)目通過來穗局渠道向符合條件的人員進(jìn)行宣傳并提供保障。同時為協(xié)助出租屋專管員的宣傳,我局根據(jù)出租屋專管員工作模式特點(diǎn),專門印制了針對來穗人員的宣傳彩頁,便于出租屋中心工作人員在日常入戶工作時針對育齡的來穗人員進(jìn)行宣傳服務(wù)。第四,為盡可能的擴(kuò)大宣傳面,我局文件中要求街道培訓(xùn)時邀請轄區(qū)大型機(jī)團(tuán)單位計(jì)生負(fù)責(zé)人一同參加,了解該項(xiàng)民生工程,并由保險(xiǎn)公司與單位建立聯(lián)絡(luò)員制度,代政府把惠民政策送進(jìn)轄區(qū)單位,讓更多的轄區(qū)群眾知曉,現(xiàn)已有318個轄區(qū)單位參加培訓(xùn)。最后,我局考慮到天河區(qū)婦幼保健院是天河區(qū)常駐人口孕婦產(chǎn)檢并生育幼兒的主要醫(yī)院之一,在項(xiàng)目落地之后與區(qū)婦幼保健院、保險(xiǎn)公司溝通協(xié)調(diào),要求區(qū)婦幼保健院提供固定場地,并由保險(xiǎn)公司每周派專人在保健院進(jìn)行駐點(diǎn)宣傳,向符合條件的孕產(chǎn)婦派發(fā)宣傳彩頁、解釋保障項(xiàng)目和內(nèi)容。針對符合保障人群的精準(zhǔn)宣傳,讓該項(xiàng)目的知曉率進(jìn)一步的提高。
四、 政保結(jié)合,是項(xiàng)目成功的基礎(chǔ)
天河區(qū)母嬰安康項(xiàng)目除了為轄區(qū)孕產(chǎn)婦與新生兒提供風(fēng)險(xiǎn)保障之外,還為全區(qū)170萬常住人口提供了24小時電話醫(yī)生健康咨詢服務(wù)。這個項(xiàng)目首先與現(xiàn)行推行的“免費(fèi)婚前健康檢查”、“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查”以及“產(chǎn)前出生缺陷干預(yù)工程重點(diǎn)三大病種免費(fèi)產(chǎn)前篩查”相結(jié)合,形成天河獨(dú)有的為轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供婚前、孕前、孕中以及孕后全流程保障體系。其次24小時電話醫(yī)生服務(wù)為居民提供了多樣化的醫(yī)療健康服務(wù),滿足不同人群的需要。
五、 定期溝通,是項(xiàng)目持續(xù)的保障
在母嬰安康項(xiàng)目落地之后,進(jìn)入了日常宣傳、出險(xiǎn)報(bào)案、理賠服務(wù)和咨詢服務(wù)等常態(tài)工作。為了更好的定期總結(jié)工作情況,解決工作出現(xiàn)的問題,我局與中國人壽建立定期溝通總結(jié)制度:首先要求保險(xiǎn)公司定期提供階段性工作總結(jié)報(bào)告,其次對于報(bào)告中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,找出原因,尋求對策,為今后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。比如今年3月與區(qū)來穗局聯(lián)合發(fā)文,就是在階段分析報(bào)告中發(fā)現(xiàn)居住證人員理賠人數(shù)占比較低,為了擴(kuò)大居住證人口的宣傳面,我局聯(lián)合區(qū)來穗局對于出租屋專管員進(jìn)行培訓(xùn)宣導(dǎo)。
六、 優(yōu)質(zhì)服務(wù),是項(xiàng)目持續(xù)的重中之重
政府出資為母嬰投保的最終目的是為轄區(qū)常住人口的孕產(chǎn)婦及嬰兒提供風(fēng)險(xiǎn)保障,因此承保后的理賠工作尤為重要。為做好理賠工作,我區(qū)一方面監(jiān)督保險(xiǎn)公司規(guī)范行業(yè)行為,強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)協(xié)調(diào)與溝通,收取理賠資料并及時處理,并定期將相關(guān)情況向我局反饋。同時各街道指派專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作,做好與保險(xiǎn)公司的工作對接,及時反饋工作開展過程中的相關(guān)問題及群眾出險(xiǎn)情況,響應(yīng)群眾咨詢及協(xié)助保險(xiǎn)理賠申請。截至2019年4月26日,受理理賠39宗,結(jié)案37宗,理賠受理中2宗(其中妊娠終止30宗,小孩先天性疾病5宗,新生兒身故4宗),合計(jì)賠付保險(xiǎn)金額20.55萬元。居民申請理賠資料通過微信提交,無須政府出具證明無須居民親辦,且平均理賠時效是3-4個工作日,真正做到便民利民,得到群眾一致的贊揚(yáng)與認(rèn)可。
此外我區(qū)為積極推進(jìn)“生育關(guān)懷行動”各項(xiàng)目的拓展工作,天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各街道在獨(dú)生子女保險(xiǎn)、計(jì)劃生育家庭保險(xiǎn)項(xiàng)目上積極進(jìn)行探索和嘗試,2018年由區(qū)和街道財(cái)政出資共36.59萬元,為轄區(qū)獨(dú)生子女,特扶、特困、殘疾家庭,參加婚前孕前檢查的計(jì)生家庭成員構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)保障,全年共有60人次獲得理賠,賠付金額達(dá)到28.73萬元。
以上是我區(qū)在母嬰安康項(xiàng)目創(chuàng)新項(xiàng)目以及其他政府出資為轄區(qū)居民構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)保障上取得了一些成績,但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求和各兄弟單位相比還有一定的差距。今后我區(qū)將在習(xí)總書記寄語廣東“以四個走在全國前列”的大背景下,在市計(jì)生協(xié)會工作指導(dǎo)下,更積極創(chuàng)新與探索惠民保障項(xiàng)目,為天河區(qū)的計(jì)生家庭建立更全面更立體的保障體系。
謝謝大家!