“在用錢的緊要關(guān)頭，能得到政府的幫助，我們真的很感激！”70多歲的老人在電話中激動地說道。最近，他收到了欖核鎮(zhèn)計(jì)生辦與保險公司工作人員帶來的3萬元“救命錢”。
電話中的老人勝叔是主人公黎先生的父親。今年6月初，欖核村村民黎先生身體不適去往醫(yī)院就診，6月18日，確診肺部惡性腫瘤已到晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至肝、腎。黎先生的身體每況愈下，家庭情況卻不容樂觀：與妻子離異，一個女兒與遠(yuǎn)嫁，另一個女兒待業(yè)在家。徹底沒了收入來源，父女倆只能依靠70多歲的爺爺奶奶接濟(jì)維持生活，還要支付每月1萬多元治療癌癥的靶向藥的費(fèi)用，貧困和病痛的雙重重?fù)?dān)快將這個家庭壓垮了。
計(jì)生干部奔走，1月收到保險理賠
欖核村計(jì)生干部何志明在摸查中掌握了黎先生的病情，立刻反應(yīng)過來這種情況符合南沙區(qū)計(jì)劃生育家庭綜合保險的理賠要求。隨后，何志明與保險公司工作人員黃帶喜幫助黎先生開具計(jì)劃生育證明，收集相關(guān)理賠資料，短短1月，就將3萬元理賠款送到黎先生家里。勝叔說：“家里的經(jīng)濟(jì)情況很一般，維持兒子的治療只能靠我的退休金，這筆錢真的幫了我們很大的忙?！?/span>
黃帶喜介紹，黎先生一家是農(nóng)村政策內(nèi)純二女戶家庭，而南沙區(qū)從2018年起，為轄內(nèi)戶籍人群購買南沙區(qū)計(jì)劃生育家庭綜合保險，黎先生正是該保險的保障對象，因此，免費(fèi)獲得3萬元理賠款。
自2018年起，黃帶喜在欖核鎮(zhèn)駐點(diǎn)，2年多時間，她已經(jīng)處理過欖核鎮(zhèn)130多例計(jì)劃生育家庭的保險事故，為這些家庭理賠成功190多萬元。但黃帶喜還有遺憾，由于農(nóng)村地區(qū)，大家對于討論疾病的態(tài)度較為保守，給計(jì)生干部、工作人員的摸查帶來困擾，難免有一部分符合理賠條件的人群沒能享受到這一福利，因此黃帶喜希望：“（居民）有困難就找村委計(jì)生干部，只要符合條件就能拿到理賠款?！?/span>
什么是南沙區(qū)計(jì)劃生育家庭綜合保險？來詳細(xì)了解！
南沙區(qū)計(jì)劃生育家庭綜合保險
為完善南沙區(qū)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向工作機(jī)制，保障計(jì)劃生育家庭利益，廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局制定了南沙區(qū)計(jì)劃生育家庭綜合保險項(xiàng)目。經(jīng)南沙區(qū)政府審批同意，由區(qū)財政統(tǒng)一出資，為符合計(jì)劃生育政策的人群參保計(jì)劃生育家庭綜合保險，確保政策范圍內(nèi)人群實(shí)現(xiàn)100％覆蓋，幫助提升家庭風(fēng)險抵御能力，實(shí)現(xiàn)南沙區(qū)計(jì)劃生育“幸福起點(diǎn)”品牌之“生育關(guān)懷、人生有愛”的工作宗旨。
保障期間，男年滿22周歲、女年滿20周歲，具有南沙區(qū)戶籍的以下人群均納入?yún)⒈Ｈ巳海?/span>
第一類人群：獨(dú)生子女家庭的夫婦；
第二類人群：農(nóng)村政策內(nèi)純二女戶家庭的夫婦；
第三類人群：南沙區(qū)村改居轉(zhuǎn)制社區(qū)按原農(nóng)村政策生育的政策內(nèi)純二女戶家庭的夫婦；
第四類人群：經(jīng)區(qū)(縣)級以上醫(yī)學(xué)簽定的患不孕癥的無子女夫婦；
第五類人群：喪偶或離婚的無子女單身人員；
第六類人群：再婚后沒有與繼子女形成撫養(yǎng)關(guān)系的無子女人員；
第七類人群：再婚前是獨(dú)生子女家庭且再婚后沒有再生育子女的家庭成員的夫婦；
第八類人群：女方年滿49周歲的無子女夫婦，獨(dú)生子女傷殘(傷殘達(dá)到三級以上)的夫婦；
第九類人群：其他經(jīng)有關(guān)部門、鎮(zhèn)街轉(zhuǎn)介，并由區(qū)衛(wèi)生健康局最終確認(rèn)的本區(qū)戶籍特殊計(jì)劃生育家庭人員。
2018年1月1日至2020年12月31日
4、保障內(nèi)容
5、保險責(zé)任
（1）重大疾病保障：保障對象中年齡在60周歲（不含）以下人群，初次發(fā)生并經(jīng)二級以上（含二級）醫(yī)院確診患如下10種重大疾病之一，按照保險金額一次性給付重大疾病保險金后，對該被保險人的重大疾病保障責(zé)任終止。10種重大疾病是指：①惡性腫瘤，2急性心肌梗塞，3腦中風(fēng)后遺癥，4重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)，5冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)），⑥終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能表竭尿毒癥期），⑦急性或亞急性重癥肝炎，⑧癱瘓，⑨嚴(yán)重Ⅲ度燒傷，⑩主動脈手術(shù)。
（2）人身意外傷害保障：保障對象因意外傷害導(dǎo)致身故，按保險金額扣除已給付傷殘保險金后的余額給付身故保險金;保障對象因意外傷導(dǎo)致殘疾，根據(jù)《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》的規(guī)定，按保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例，給付傷殘保險金。
（3）意外傷害醫(yī)療保障：保障對象因意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院診療，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，扣除醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等已報銷的部分、醫(yī)保規(guī)定的不予報銷部分后，對余額免賠50元、80％給付，最高以保險金額為限。
（4）意外傷害住院津貼保障：保障對象因意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院住院治療，按意外住院津貼每天津貼標(biāo)準(zhǔn)給付補(bǔ)助金，每次住院以90天為限，全年以180天為限。
（5）搭乘公共交通工具事故意外傷害保障：保障對象以乘客身份購票乘坐合法商業(yè)運(yùn)營的飛機(jī)、輪船、火車（含地鐵）、汽車，在乘坐過程中遭受意外傷害，按照保險金額給付交通意外保險金。
①身故保險金：按相應(yīng)交通工具保險金額扣除已從該項(xiàng)保險金額中給付的殘疾保險金和燒傷保險金后的余額給付身故保險金，本合同終止;
②殘疾保險金：根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》或《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(GB18667-2002)》確定的殘疾程度，按相應(yīng)交通工具保險金額及該項(xiàng)殘疾程度所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金，但累計(jì)給付的金額以相應(yīng)交通工具保險金額為限。
③燒傷保險金：根據(jù)《意外燒傷保險金給付比例表》的規(guī)定，按相應(yīng)交通工具保險金額及該項(xiàng)煷傷所對應(yīng)的給付比例給付燒傷保險金，但累計(jì)給付的金額以相應(yīng)交通工具保險金額為限。
（6）保障對象的獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭，根據(jù)《廣東省計(jì)劃生育家庭特別扶助制度實(shí)施方案》標(biāo)準(zhǔn)（以下條件同時符合）：1933年1月1日以后出生；女方年滿49周歲；只生育一個子女或合法收養(yǎng)一個子女；現(xiàn)無存活子女或獨(dú)生子女被依法鑒定為殘疾（傷病殘達(dá)到三級以上）的夫婦，其保障在其年齡對應(yīng)保障方案的基礎(chǔ)上翻倍。
（7）保障對象屬于南沙區(qū)戶籍城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、最低生活保障對象、低收入困難家庭成員的，其保障在其年齡對應(yīng)保障方案的基礎(chǔ)上翻倍。
6、服務(wù)指引：
醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)：欖核醫(yī)院（欖核鎮(zhèn)校尾路23號）
駐點(diǎn)服務(wù)人員：黃帶喜 18933943400
駐點(diǎn)服務(wù)時間：周一至周四（8:30-11:30;14:30-17:00）
咨詢電話：鎮(zhèn)計(jì)生辦84927228